PSA是什么?它有什么临床意义?

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     PSA是前列腺特异性抗原(Prostate Specific Antigen)的英文缩写,它是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中的一种蛋白质,由于这种蛋白只在前列腺组织中存在,所以称为前列腺特异性抗原。在正常情况下,精液中PSA含量较高,血清中仅可检测到极微量的PSA,精液PSA浓度大约是血清中浓度的100万倍。PSA在血清中主要有两种存在形式:一种是游离型的PSA(F-PSA),约占血清PSA总浓度的10%~30%。另一种是和其他蛋白结合的PSA(PSA-ACT),约占血清PSA总浓度的70%~90%。
     正常的前列腺腺泡、导管腔(富含PSA)与血液循环系统之间,存在着明显的组织屏障,当患有前列腺癌或者其他病变时,由于肿瘤细胞的异常生长或其他原因使该屏障受到破坏, PSA大量渗漏于血中造成血清中 PSA水平的大幅度升高。
     大量的临床和科研工作表明,PSA作为前列腺癌的特异性标志物,对前列腺癌的诊断特异性达90%〜97%,被公认为最有价值的前列腺癌的肿瘤标志物,被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。与通常的直肠指诊、直肠超声检查比较,PSA具有测定结果客观、定量、无昼夜变化、不受检查者技术影响,以及测定方法更易为患者接受等优点,而且误诊率低,敏感性最高。美国泌尿科医生协会和肿瘤协会已经推荐50岁以上的男性每年做一次直肠指诊和血清PSA测定,以期早期发现前列腺癌。PSA的正常值一般为4ng/ml以下,如果明显高于这个数值,就要警惕前列腺癌的存在了。 
     当然,PSA并非永远神通广大,有少数前列腺癌患者PSA升高并不明显,但至少PSA值的升高,意味着有前列腺疾病的存在,应该引起高度重视。



 
 
 
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